在北湖区,医保领域 “放管服”改革正不断深化,一项全省首创的便民举措 ——新生儿仅凭出生医学证明即可实现医保 “一站式” 结算落地施行,真正让新生儿医保业务办理达到 “零跑腿、即时办”,有效破除了新生儿家长以往面临的 “来回跑、多头跑” 困境,使更多家庭轻松享受 “出生即参保” 的政策红利。
近日,新生儿家长武女士在郴州市第三人民医院顺利完成新生儿医保登记、缴费及出院直接结算,成为湖南省首例仅凭出生医学证明实现医保"一站式"结算的受益者。
新生儿家长武女士:真的太方便了!以前听说办医保要跑好几个地方,准备好多材料。现在在医院就能一次性办好参保和结算,我在宝宝出生后就填了些表格,工作人员就会指引我把剩下的事都办了。出院时直接就把费用报销了,省了很多的心。
过去,新生儿办理医保需先完成户籍登记,再前往医保部门提交材料,流程繁琐、耗时较长,部分家庭甚至因未能及时参保而面临医疗费用垫付压力。
北湖区医疗保障局 参保权益股股长 刘春燕:我们在医院调研时发现,新生儿凭出生医学证明参保登记、缴费已经实现,但是还不能直接报账。为了解决这个问题,我们主动联系了市医保信息部门,与市第三人民医院相关科室一起做测试,打通了凭出生医学证明办理登记、缴费、报销的最后一个环节。
通过建立"医疗助产机构-医保部门-税务部门"三方数据共享平台,北湖区实现新生儿身份信息实时核验、参保状态即时查询。
郴州市第三人民医院医保科窗口服务专员黄琴琴:宝宝出生后,家属办理出生医学证明,将资料交至医保服务窗口,我们会及时把宝宝信息录入并上传至医保系统,随后家属通过手机登录“湘税社保”APP或微信小程序,缴纳新生儿保险费。这样,新生儿出院时就能按照医保政策进行一站式结算。
在签发出生医学证明后,系统自动推送新生儿信息至医保数据库;税务部门同步开通移动端缴费端口,形成参保缴费闭环,使医院信息管理系统与医保结算系统深度对接,确保医疗费用即时结算。
北湖区医疗保障局 参保权益股股长 刘春燕:之前,新生儿要上户之后才能办理医保,至少需要一周,甚至更长。现在凭出生医学证明办理居民的参保登记、缴费、报账、全流程1至2个工作日便可完成,新生儿医保的办理时长大大缩短。
来源:融北湖
作者:图文、视频 | 雷一杰 颜丽婷
编辑:梁俐佳
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