儿童是家庭的希望
是国家和民族的未来
儿童依法参加基本医疗保险
对于保障儿童健康成长
具有重要意义
也是千万家庭
幸福生活的重要保障
一、需
新生儿为什么要及时办理医保参保?
宝宝年纪小,免疫力相对成年人要差,有很多并不严重但很常见的问题,比如新生儿黄疸、肺炎等等。感冒发烧住院也是常有的事,久而久之也是一大笔开销,医保就是呵护新生命的第一份保障。所以,宝宝出生尽早办理城乡居民医保参保尤为重要。
二、新生儿缴纳2025年度的城乡居民基本医疗保险金额是多少?
(一)城乡居民基本医疗保险筹资标准由个人缴费部分和财政补助部分组成;
(二)新生儿在出生后90天内参保缴费的,只需缴纳个人缴费部分,2025年度缴费标准为400元/人/年;
(三)出生90天后参保缴费的,按照普通居民缴费标准执行,即:个人缴费+财政补助,2025年度缴费标准为个人承担400元+财政补助670元=1070元。
温馨提示:因2025年度财政补助金额暂时未调整,如有调整根据调整后文件执行。
新生儿出生当年参保缴费,待遇截止到当年12月31日,之后与普通居民缴费期、生效期相同,请每年9月至12月及时为宝宝下一年度缴费续保。
三、新生儿参加城乡居民基本医疗保险的时间及待遇享受期有什么规定?
(一)新生儿在出生90天内参保缴费的,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销;
(二)新生儿在出生90天后参保缴费的,从缴费成功3个月后开始享受医保待遇。
四、如何进行新生儿参保登记?
(以下方式任选其一)
(一)可凭出生医学证明在医院医保服务点办理新生儿参保登记。目前郴州市第三人民医院已开通用出生医学证明参保登记、缴费、报账全流程服务,市内其他定点医疗机构会逐步开通。
(二)可登陆“湘易办”点击“一件事一次办”中的“新生儿出生”事项,按要求提交资料、勾选需办业务,系统将相关材料推送至公安部门办理入户后再推送数据至医保部门完成参保登记即可缴费。
(三)可通过“国家医保服务平台”注册登录→点击“我的”→选择“我的家庭成员”,绑定需参保登记的新生儿为家庭成员,绑定家庭成员后选择“居民参保登记”,选择区划“北湖区、乡镇街道、社区”,即可根据提示填写信息并上传材料完成申报,网厅申报后系统自动审核,次日即可缴费。
(四)可在宝宝取得户籍身份信息后,就近到社区(村)办理城乡居民基本医疗保险参保登记申报,经办机构会在1个工作日内审核,次日即可缴费。
五、参保登记成功后如何进行缴费?
(一)新生儿参保登记成功后,可通过“湘税社保”APP和微信小程序网上缴费,也可凭身份证等有效证件到建设银行、农业银行、长沙银行、邮储银行、农商银行、工商银行营业厅柜面、自助终端或网上银行缴费(注意:用出生医学证明参保登记的,只能用湘税社保缴费)。
(二)湖南职工医保参保人员,在集中缴费期可以使用个人账户余额为子女代缴城乡居民医保费。
六、新生儿参保后如何使用医保?
新生儿取得户籍后,可以向社保部门申请办理社保卡(含医保功能),社保卡经办事项具体咨询社保卡中心,社保卡中心电话:2231259。
或者选择更加便捷高效的方式——使用医保电子凭证(医保码):家长下载“国家医保服务平台”APP,注册并激活本人的医保电子凭证(医保码),并通过绑定“亲情账户”激活孩子的医保电子凭证(医保码)。在孩子就医就诊时,可由家长出示孩子的医保电子凭证(医保码)进行医保登记结算。
如果新生儿激活电子凭证有问题,请联系经办窗口处理。
北湖区参保新生儿具体咨询北湖区政府区政务中心大厅一楼窗口。
窗口咨询电话:2167297、2167347、2167471、2167058。
七、住院报销待遇政策?
小编已经为您准备好了表格,让您一目了然!
来源:融北湖
作者:北湖区医保局
编辑:梁俐佳
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